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医学科普
儿童脑积水的发病机理
发表时间:2008-06-06 发表者:卢洪流 (访问人次:53)

儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同,平均每小时20ml,但其脑积水的临床特点有所不同。儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致,而成人脑积水以颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。

从解剖学上看,脑脊液通路上任何部位发生狭窄或阻塞都可产生脑积水。从生理功能上讲,脑积水是由于脑脊液的吸收障碍所致。脑脊液的形成与吸收失去平衡,使脑脊液增多,脑室壁压力增高,脑室进行性扩大。颅内压增高,导致脑组织本身的形态、结构改变。

在婴幼儿,即使脑内积水严重,脑室扩大明显,前囟穿刺压力仍在20~70mmH2O的正常范围之内,在容纳异常多的脑脊液情况下,颅内压变化却很小,这与婴幼儿的颅骨缝和前囟未闭有关。这也提示婴幼儿脑积水不能以颅内压改变作为分流治疗的指征。
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